ФИО участника 1 (полностью) *

ФИО участника 2 (полностью)
Если оплата произведена более, чем за одно лицо

ФИО участника 3 (полностью)
Если оплата произведена более, чем за одно лицо

Дата и время оплаты *

Сумма *
Только цифрами
рублей

Платежная система (СБЕРБАНК, WebMoney и т.д.) *

Имя, отчество и первая буква фамилии держателя банковской карты Сбербанка (если оплата произведена с нее), либо последние 4 цифры номера банковской карты другого банка

Комментарии
Если Вы оплатили участие двух и более лиц, укажите, какая сумма приходится на каждого. Если Вы оплатили что-то помимо стандартной стоимости участия, укажите что и каков размер платежа.

E-mail для связи *

* - поля, обязательные для заполнения


 

Яндекс.Метрика